افزایش شکستگی استخوان در زنان مسن مصرف کنندۀ برخی داروهای دیابت
مصرف داروهای معروف کنترل کنندۀ قند خون بنام Actos و Avamdia خطر ایجاد شکستگی استخوان را در زنان مسن افزایش می دهد . پرفسور Herman از دانشگاه میشیگان و همکارانشان نشان دادند که در افرادی که از گروه داروهای تیازولیدین دیونها نظیر اکتوس و آواندیا استفاده می کنند میزان شکستگی استخوان بیشتر است. 70% زنان دیابتی بالای 50 سال که دچار شکستگی استخوان هستند از داروهای TZD استفاده کرده اند .
نتایج این تحقیق در ژورنال Clinical Endocrinology & Metabolism در (29 ژولای 2010) به چاپ رسید.
اخیراً سازمان دارو و غذای آمریکا در مورد مصرف داروی آواندیا و افزایش خطر مرگ ومشکلات قلبی عروقی در بیماران مسن هشدار داده است. البته آواندیا در حال حاضر بعنوان داروی ضد دیابتی در بازار وجود دارد ولی این هشدار در مورد مصرف آن وجود دارد.
گروه تحقیقاتی دکتر Herman با بررسی 786 مورد شکستگی استخوان و مقایسۀ آنها با 2657 بیمار دیابتی که سابقۀ شکستگی استخوان ندارند این نتایج را بدست آوردند.
از میان 786 بیمار دارای شکستگی استخوان تنها 54 زن کمتر از 50 سال وجود داشت، 457 زن 50 ساله و مسن تر و 275 مرد در این گروه وجود داشتند.
محققین داروهای تجویز شده و مصرف شدۀ شرکت کنندگان را 90 روز قبل از شکستگی و در کسانی که سالم بودند 90 روز قبل از شرکت در تحقیق بررسی کردند.
آنها دریافتند که زنانی که دارای شکستگی استخوان هستند بیشتر از داروهای TZD (تیازولیدین دیون) چه آواندیا و چه اکتوس استفاده می کردند هر چه دوز مصرف دارو بالاتر باشد خطر شکستگی نیز بالاتر می رود.
درمیان مردان کسانی که از TZD همراه با داروهای لوپ دیوریتیک استفاده می کردند بیشتر به شکستگی استخوان دچار می شدند تا مصرف TZD به تنهایی. بنظر نمی رسد مصرف TZD به تنهایی سبب افزایش خطر شکستگی در مردان شود. مصرف لوپ دیورتیک همراه با کاهش تراکم استخوان است. چگونه مصرف TZD سبب افزایش شکستگی می شود؟ آیا از طریق کاهش تشکیل استخوان جدید یا افزایش تجزیۀ استخوان، موجب این امر می گردد؟
پرفسور Herman می گوید: این شکستگی شبیه به انواع شکستگی های حاصل از پوکی استخوان نیست زیرا شکستگی های مربوط به پوکی استخوان بیشتر در استخوان های ستون فقرات و لگن دیده می شود، اما این نوع شکستگی ها شامل استخوانها ستون فقرات ، لگن، اندام ها ی پائینی ، بازوها و پاها می شوند.
منبع: www.diabeticconnect.com